慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)的研究近年来进展迅速，临床不断更新并推出新的指南/共识，以帮助临床医生精准掌握学科前沿动态，不断优化临床实践，推动规范化诊疗。本期，南山呼吸精心挑选并整理了近五年共19部极具参考价值的核心指南共识，供读者学习参考。
国内指南/共识
2026年
《国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南(2025)》
亮点：我国慢阻肺病的筛查、早诊及长期管理主要依托基层医疗卫生机构，但当前我国基层仍存在肺功能检查普及率低、规范诊疗能力薄弱、患者随访管理缺失等瓶颈。为此，国家将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目。为了更好地落实国家慢阻肺病进入基本公卫政策和《医疗卫生强基工程实施方案》，该指南提供科学、实用的指导，以便基层医务人员更有效地识别和管理慢阻肺病患者，改善其健康状况和生活质量，减轻医疗负担。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1602334
《慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南(2025版)》
亮点：指南介绍了基层医疗卫生机构慢阻肺病筛查工具的选择，聚焦中西医结合防治策略，围绕8个关键临床问题，就人群筛查、中医药内服、外治及传统功法等干预措施提出了具体推荐意见。本指南强调慢阻肺病中西医诊疗的有机结合，注重个体化治疗，以期进一步提升我国慢阻肺病的中西医结合综合诊治与管理水平。
官网链接：https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390
2025年
《心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的多学科专家管理共识》
亮点：心力衰竭与慢阻肺病是全球常见慢性疾病，二者共病会加速疾病进展并恶化预后。本共识由中国老年医学学会心电与心功能分会与中华医学会呼吸病学分会慢阻肺病学组联合编写，基于最新研究证据及指南，结合中国实践，旨在为心衰合并慢阻肺病患者提供循证管理指导。内容涵盖流行病学、诊断评估、药物及非药物治疗、长期管理等，强调多学科协作的重要性。本共识提出心衰合并慢阻肺病的多维度诊断策略，建议个体化调整药物方案，结合定期随访以降低急性加重风险，改善患者生活质量与预后。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1598904
2024年
《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》
亮点：2018年中华医学会受国家卫健委基层卫生健康司委托，组织制定了国内首部面向基层的《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》。6年来慢阻肺病诊治领域有了新的循证医学证据和概念。2024年在中华医学会、中华医学会杂志社组织下，相关专家对指南进行了更新修订，形成《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》。本次修订仍体现“促、防、诊、控、治、康”六位一体的照护理念，突出基层管理特色和实用性，旨在成为基层慢阻肺病规范管理的指引，惠及更多高危人群和患者。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1499889
《慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南(2024年版)》
亮点：慢阻肺病急性加重(AECOPD)是慢阻肺病程中的重要事件，其诊治和预防是疾病管理的重点。近年来，国内外针对AECOPD围出院期、出院集束化管理的循证医学证据不断增加，出院后早期随访和管理的获益证据不断涌现。本指南通过梳理循证医学证据提出推荐意见，旨在规范我国AECOPD患者围出院期管理和随访路径，适用于从事慢阻肺病临床实践的医生和护理人员。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1514604
《慢性阻塞性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识》
亮点：在慢阻肺病人群中，肺曲霉病的发病率不断上升，可表现为侵袭性感染、慢性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种形式；随着免疫功能等个体状态的变化，各种形式之间可互相转换甚至并存。同时，慢阻肺病伴侵袭性肺曲霉病多缺乏典型表现，且部分患者有创检查受限，给诊断和治疗带来了挑战。为此，本共识基于循证证据和我国临床实践情况，对慢阻肺病伴肺曲霉病诊治中的重要问题提出推荐意见，构建临床诊疗路径，期待为改善疾病管理提供参考和指引。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1506788
《慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理专家共识》
亮点：慢阻肺病常与其他疾病共存(合并症)，尘肺病是其中一个重要的合并症。尘肺病与慢阻肺病之间相互影响，表现在患病风险、疾病严重程度、急性加重风险与疾病进展程度、治疗药物及非药物治疗方案等。目前临床上普遍存在对慢阻肺病合并症的认识不足，对于慢阻肺病合并尘肺病患者缺乏明确的临床诊治指导。本共识在循证证据和临床经验的基础上提出5条推荐意见，以期提高不同级别医院尤其是基层医疗机构医务工作者对慢阻肺病合并尘肺病患者的识别与管理。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1511176
2023年
肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊疗国际共识(International expert consensus on diagnosis and treatment of lung cancer complicated by chronic obstructive pulmonary disease)
亮点：肺癌合并慢阻肺病(LC-COPD)是一种常见的共病组合，两者相互作用给临床带来巨大挑战。为推动其诊疗管理规范化，由肿瘤学、呼吸内科、放射学、介入医学和胸外科专家组成专家小组，全面回顾了与肺癌合并慢阻肺病相关的现有证据。经充分讨论，专家小组就17项建议达成共识，旨在加强肺癌合并慢阻肺病的管理和护理。
官网链接：https://tlcr.amegroups.org/article/view/78055/html
《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(2023年修订版)》
亮点：慢阻肺病急性加重(AECOPD)是慢阻肺病患者死亡与疾病进展的主要诱因。AECOPD诊治专家组依托近4年来相关文献，第4次更新了共识核心内容，提出AECOPD新的定义、严重程度分级与分级诊疗方案，细化了抗菌药物经验性选择建议，对支气管舒张剂及糖皮质激素的使用、呼吸支持与氧疗策略等方面也进行了更新调整。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1448571
《慢性阻塞性肺疾病胸部CT检查及评价专家共识》
亮点：慢阻肺病是全球关注的重大公共卫生问题，近年来胸部CT评价慢阻肺病的研究发展迅速，但缺乏一致性认识。为此，中华医学会放射学分会牵头组织心胸学组专家，参考国际慢阻肺病的诊疗现状，结合我国胸部CT临床实践，经反复讨论形成本共识。内容包括慢阻肺病临床诊断，胸部CT检查前准备及扫描方案，胸部CT定性、定量、功能评价，慢阻肺病急性加重及合并症的胸部CT评价以及胸部CT结构化报告。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1461988
2022年
《慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识》
亮点：慢阻肺病常与其他疾病共存(合并症)，其中以心血管疾病合并症最为常见。目前临床上普遍存在对慢阻肺病合并症的认知不足。本专家共识的主要目的是提高医务人员对慢阻肺病心血管合并症的认知，就识别和恰当处理心血管合并症提出建议，同时希望激励更多关于慢阻肺病心血管合并症的研究，为未来更好地进行个体化治疗提供科学依据。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1435100
《稳定期慢性阻塞性肺疾病医药共管专家共识》
亮点：基于药师参与其他慢病管理的有关经验，中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会联合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组及广东省药学会，邀请呼吸学科的医师和药师，根据我国相关研究成果及临床实践经验，借鉴国外医师-药师协作管理模式，通过医师和药师共同讨论制定了本共识。本共识旨在提升患者治疗依从性和满意度，降低急性加重率，最终提升慢阻肺病治疗水平。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1427853
《慢性阻塞性肺疾病免疫调节治疗专家共识》
亮点：慢阻肺病是我国重点防治的慢性呼吸系统疾病之一，深入探讨慢阻肺病的免疫发病机制并对其中的关键靶点进行干预可能为慢阻肺病的防治提供新办法。基于目前临床常用的慢阻肺病免疫调节剂相关研究证据及具有免疫治疗作用的药物研发现状和趋势，本共识撰写组提出4条推荐意见。本专家共识旨在进一步推动我国慢阻肺病免疫调节治疗的临床实践。
官网链接：https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0384
《慢性阻塞性肺疾病急性加重高风险患者识别与管理中国专家共识》
亮点：慢阻肺病急性加重(AECOPD)是加速慢阻肺病疾病进展并导致早期死亡的关键,但当前临床医师对AECOPD风险重视尚不足,忽视对AECOPD风险进行评估,在预防与管理方面也存在诸多不规范。为提升临床对AECOPD风险识别与管理能力,我国慢阻肺病领域的专家们共同编写了本共识，并根据最新研究证据，围绕AECOPD风险评估的临床意义、急性加重事件识别与动态监测、高风险患者特征及预防和管理核心策略等，提出了六大推荐意见，希望优化对AECOPD高风险患者的临床实践。
官网链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1437326
国外指南/共识
2025年
GOLD 2026慢性阻塞性肺疾病全球创议(GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (2026 REPORT))
亮点：GOLD 2026是自GOLD 2001以来经历的第六次重大更新。经GOLD科学委员会的系统文献检索和双盲审查，GOLD 2026纳入了2024年1月至2025年7月新发布的338篇参考文献。本次更新后，GOLD 共分为六个章节，对13个方面内容进行了相应的修订和扩充。
官网链接：https://goldcopd.org/2026-gold-report-and-pocket-guide/
2025 多学科国际共识：慢性阻塞性肺疾病患者心肺风险的识别和管理(Identification and management of cardiopulmonary risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a multidisciplinary consensus and modified Delphi study)
亮点：心血管疾病是慢阻肺病的常见合并症。然而心血管疾病及其风险在慢阻肺病患者中常被漏诊，且治疗不足。因此成立由慢阻肺病和心血管疾病专家组成的全球工作组，制定一份共识声明，详细说明慢阻肺病患者心肺风险的识别和管理。最终共识声明及关键要点的确定采用修改后的德尔菲法。
官网链接：https://academic.oup.com/eurjpc/article/32/15/1445/8050097
2025更新西班牙慢阻肺病指南(GesEPOC)：稳定期的慢阻肺病治疗(Update 2025 of the Spanish COPD Guidelines (GesEPOC): Pharmacological Treatment of Stable COPD)
亮点：西班牙慢阻肺病指南(GesEPOC)于2012年首次发布，后经多次更新纳入新证据，由慢阻肺病管理相关科学学会与西班牙患者论坛联合制定，推荐意见基于GRADE方法学(或叙事性证据描述)。2025年更新聚焦稳定期慢阻肺病药物治疗，围绕12个PICO问题展开。
官网链接：https://www.archbronconeumol.org/es-update-2025-spanish-copd-guidelines-articulo-S0300289625003746
2023年
2023 CTS指南：稳定期慢性阻塞性肺疾病药物治疗指南(2023 Canadian Thoracic Society Guideline on Pharmacotherapy in Patients With Stable COPD)
亮点：指南基于全面的系统评价、荟萃分析及专家临床意见，为稳定期慢阻肺病患者的维持药物治疗提供推荐建议，并根据2019年加拿大胸科学会(CTS)指南更新以来的新证据，提出了修订后的实用治疗路径。关键临床问题采用PICO模型制定，聚焦于三个核心结局：症状(呼吸困难)/健康状况、急性加重和死亡率。
官网链接：https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(23)05275-3/fulltext
2023 ERS临床实践指南：慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病的姑息治疗(European Respiratory Society Clinical Practice Guideline: Palliative care for people with chronic obstructive pulmonary disease or interstitial lung disease)
亮点：指南旨在为慢阻肺病(COPD)或间质性肺病(ILD)成年患者的呼吸系统护理中启动和整合姑息关怀提供建议。ERS工作组由20名成员组成，包括COPD或ILD患者代表以及非正式护理人员。我们提出了8个问题，其中4个采用PICO格式。对这些问题进行了全面的系统回顾，并应用建议评估、发展和评价分级法(GRADE)对证据进行了评估。对另外四个问题进行了叙述。
官网链接：https://publications.ersnet.org/content/erj/62/2/2202014
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